Piel pálida, dificultad para respirar, mareos, manos y pies fríos y dolores de cabeza son síntomas de la anemia (nivel bajo de hemoglobina), una condición en la que la sangre no produce suficientes glóbulos rojos sanos para transportar un nivel adecuado de oxígeno a los tejidos del cuerpo 1.
Lo que pocos saben es que es el síntoma más común encontrado en 80% de los casos con síndromes mielodisplásicos (SMD)2, un grupo heterogéneo de enfermedades de la médula ósea que afecta a personas de cualquier edad, raza y género, siendo más frecuente en los adultos mayores3.
El SMD ocurre cuando la médula ósea no produce suficientes células sanguíneas sanas4 debido a errores en el ADN de las células madre5. La consecuencia de su alteración es la presencia de cantidades insuficientes de eritrocitos, glóbulos blancos y plaquetas3. Además de anemia, esto puede provocar infecciones frecuentes, hematomas o hemorragias sin justificación5.
Con una incidencia en población general de 4.9 casos por cada 100 mil personas al año 6 y una mediana de edad de diagnóstico de 65 años7, el síndrome mielodisplásico es más común en los hombres, en quienes recibieron quimioterapias previas, que tienen síndromes genéticos o que han tenido exposición al tabaquismo, altas dosis de radiación o benceno en el lugar de trabajo8.
Si bien el SMD de acuerdo con su impacto se clasifica en bajo, intermedio y alto riesgo4, el problema es que en aproximadamente un tercio de los pacientes puede progresar a leucemia mieloide aguda, un cáncer de rápido crecimiento9.
No existe cura para este padecimiento; sin embargo el tratamiento puede consistir en trasfusiones de sangre (glóbulos rojos y plaquetas), medicamentos y trasplante de médula ósea10.
La transfusión de sangre representa una medida extraordinariamente útil, pero constituye un recurso limitado y no excento complicaciones11 como la sobrecarga de hierro, la cual ocurre por transfusiones de glóbulos rojos y puede dañar órganos como hígado, corazón y cerebro12. Por ello, las metas de tratamiento están enfocadas en lograr la independencia transfusional, mejorar los niveles de hemoglobina y, sobre todo, la calidad de vida13.
Afortunadamente, las complicaciones de salud y el número de transfusiones que una persona necesita pueden reducirse gracias a medicamentos como los llamados agentes de maduración de glóbulos rojos14, los cuales ayudan a la médula ósea a producir glóbulos rojos maduros y saludables15. Se trata de una nueva terapia que recientemente fue aprobada en México para el tratamiento de adultos con anemia por Síndrome Mielodisplásico de riesgo bajo a intermedio16.
Como en sus primeras etapas el síndrome mielodisplásico no presenta síntomas17, muchas veces se atribuye a la edad o suele confundirse con otras comorbilidades, siendo las más comunes las enfermedades cardiacas y la diabetes18. Es hasta que se realizan análisis de sangre de rutina que se descubre17.
Por ello, Bristol Myers Squibb México le recuerda que si usted tiene más de 65 años7 y sospecha que tiene la enfermedad1, CONSULTE A SU MÉDICO, por lo general un especialista en trastornos de la sangre (hematólogo)1, para un diagnóstico precoz y un tratamiento de calidad19. Recuerde que en el Síndrome Mielodisplásico… ¡La anemia es la clave!
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1 Mayo Clinic (2022), Anemia | Descripción General, 22 de noviembre de 2022, de Mayo Clinic.
2 Redacción Médicos y Pacientes (2008), Menos del 40% de los pacientes con Síndromes Mielodisplásicos de bajo riesgo recibe tratamiento para la sobrecarga férrica, 08 de abril de 2024.
3 Grupo Latinoamericano de Síndromes Mielodisplásicos (S/F), Guía para el paciente con Síndrome Mielodisplásico y su cuidador, 08 de abril de 2024, de Grupo GLAM.
4 MD Anderson Cancer Center (2022), Síndrome Mielodisplásico, 08 de abril de 2024, de MD Anderson Cancer Center de Madrid.
5 National Comprehensive Cancer Network (2021), Síndromes Mielodisplásicos | Qué son los Síndromes Mielodisplásicos, 08 de abril de 2024, de National Comprehensive Cancer Foundation
6 Hernández-Somerson M. A., Gustavo Huertas-Rodríguez et al, Colegio de Medicina Interna de México (CMIM) (2022), Síndromes mielodisplásicos: una actualización para el médico no hematólogo, 08 de abril de 2024, de Med Int Méx 2022; 38 (2): 366-377.
7 García-Prada CA, Martínez-Cordero H, Patiño-Escobar OB (2018), Síndrome mielodisplásico en adultos jóvenes: serie de casos, de la Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna.
8 Equipo de redactores y editores médicos de la American Cancer Society (ACS) (2018), Factores de riesgo de los síndromes mielodisplásicos, 08 de abril de 2024, de ACS.
9 Equipo de redactores y editores médicos de la American Cancer Society (ACS). (2018). ¿Qué son los síndromes mielodisplásicos? 08 de abril de 2024, de American Cáncer Society (ACS)
10 Mayo Clinic (2022), Síndromes Mielodisplásicos | Tratamiento, 08 de abril de 2024, de Mayo Clinic.
11 Z. Madrazo-González, A. García-Barras et al. (2011), Actualización en anemia y terapia transfusional, 08 de abril de 2024, de Medicina Intensiva, Vol. 35. Núm. 1. páginas 32-40, DOI: 10.1016/j.medin.2010.03.013.
12 Paz Aria Raquel, Villalón García Diego et al. (2012), Viviendo con un síndrome mielodisplásico | Guía para pacientes y cuidadores, 08 de
abril de 2024, de Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL).
13 Asociación Colombiana de Hematología y Oncología (2020) (ACHO), Nuevo agente biológico evitaría transfusiones de
sangre en pacientes con mielodisplasia, 08 de abril de 2024, de Acho.
14 Equipo de redactores y editores médicos de la American Cancer Society (ACS) (2018), Terapia de apoyo para los síndromes
mielodisplásicos, 08 de abril de 2024, de ACS.
15 Equipo de redactores y editores de la American Cancer Society (ACS) (2018), Factores de crecimiento y medicamentos similares para los síndromes mielodisplásicos, 08 de abril de 2024, de ASC.
16 U.S Food & Drug Administration (FDA) (junio, 2020), FDA approves luspatercept-aamt for anemia in adults with MDS, 08 de abril de 2024, de FDA.
17 Equipo de redactores y equipo de editores médicos de la American Cancer Society (ACS) (2018), ¿Es posible detectar temprano los síndromes mielodisplásicos?, 08 de abril de 2024, de ACS.
18 Cataño Pulgarín J. C., Franco Tavera O.A et al., Síndrome mielodisplásico: aspectos básicos y abordaje diagnóstico, enero - junio de 2021, Volumen 8, Número 1, 08 de abril de 2024, de Revista Colombiana de Hematología y Oncología.
19 García Martínez Carmen (2021), Cuidados de enfermería a un paciente con síndrome mielodisplásico de sideroblastos en anillo, en una unidad de cuidados paliativos. Caso clínico, 08 de abril de 2024, de Universidad de Alicante, Facultad de Ciencias de la Salud.
