HINCHAZÓN en extremidades. Linfedema, un padecimiento con escasa atención

Por: Lic T. F. Isabelle Aloi Timeus

Lic. Miña Mangino

 

Linfedema:

Es una acumulación anormal de líquido linfático en alguna parte del cuerpo que se presenta como edema, debido a que los vasos linfáticos no son capaces de drenar de manera adecuada la linfa. Generalmente aparece en brazos o piernas, pero puede aparecer en tronco, cuello o cara.

El linfedema puede ser primario o secundario.

1.Linfedema primario es un trastorno causado por problemas en el desarrollo de los vasos linfáticos.

a) Enfermedad de Milroy (linfedema congénito): Aparece desde el nacimiento.

b) Linfedema precoz: Aparece comúnmente en la adolescencia o durante el embarazo (antes de los 35 años).

c) Linfedema tardío: El menos frecuente, aparece después de los 35 años.

2.Linfedema secundario es provocado por factores externos, los más comunes son:

a) Cirugía

b) Cáncer

c) Radioterapia

d) Infecciones

e) Filariasis

El linfedema secundario es muy común en pacientes con cáncer que han tenido disección ganglionar axilar o inguinal y/o radioterapia en la zona pélvica o axilar. Es importante saber que se puede disminuir el riesgo de aparición con algunos cuidados y, sobre todo, que existe tratamiento.

El linfedema aparece poco a poco, normalmente en las mañanas no hay edema y va aumentando durante el día.

Si aparece de repente un edema o el área está roja y/o caliente, es importante acudir al médico o a urgencias. Es estos casos podría tratarse de una infección o una trombosis.

Una vez que se llega a un diagnóstico de linfedema, el tratamiento indicado es la terapia física combinada, que tiene 5 componentes:

1. Cuidado meticuloso de la piel y de las uñas.

2. Drenaje linfático manual.

  1. Terapia compresiva con vendas de tracción corta y/o prendas de compresión inelásticas con velcro en etapa intensiva de tratamiento.

En la etapa de mantenimiento se utilizan prendas de compresión médica de tejido plano.

4. Preso-terapia secuencial.

5. Ejercicios miolinfoquinéticos

Es importante que el linfedema sea tratado por fisioterapeutas especializados, existen terapias físicas contraindicadas que pueden empeorar su condición.

El linfedema no es curable, pero puede tratarse y controlarse

Las prendas de compresión médica (mangas, medias, guantes) deben ser recetadas por el terapeuta especializado, ya que en cada etapa de linfedema puede cambiar el tipo de material requerido. No todas las prendas de compresión son adecuadas para el tratamiento del linfedema. Usar una prenda equivocada es peor que no usar prenda alguna.

 

Bibliografía

1.        Ciucci, J. L. (et al). (2017).  6° Consenso Latinoamericano para el Tratamiento del Linfedema: Guía de tratamiento.

Coordinación general de Enrique Angel Peralta. 1a ed. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Nayarit.

2.        Aloi, I. (et al). (2012). Manual Salvati para la paciente con cáncer de mama. México: Leto.

3.        Földi, M. & Földi, E. (2012).

Földi’s Textbook of Lymphology. 3rd edition for physicians and lymphedema  therapists. Germany: Urban & Fischer.

Para más información

Salvati A.C

www.salvati.org.mx

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