Tratamiento combinado de la hipertensión arterial

La presión arterial (PA) se regula por múltiples factores y depende de numerosas vías de compensación. En la mayoría de los sujetos, para el control adecuado de la hipertensión arterial (HTA), es necesaria una combinación de fármacos con diferentes mecanismos de acción¹

Se recomiendan, preferentemente, las combinaciones de un antagonista de los receptores de angiotensina-II o un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, con un diurético tiazídico o un bloqueador de los canales de calcio (BCC), ya que se complementan por su mecanismo de acción.

Además, reducen el riesgo de hipopotasemia, causada por diuréticos, y de edema periférico, provocado por BCC.¹

Figura 1. Efectos de los fármacos antihipertensivos sobre el sistema renina angiotensina.¹


Beneficios de candesartán más hidroclorotiazida:

• Simplifica la terapia y mejora la adherencia al tratamiento²

• Tiene un mayor efecto antihipertensivo que sus componentes en monoterapia^2,3

• Protege contra el daño a órganos diana²

• Posee buena tolerancia, ya que no aumenta el riesgo de diabetes mellitus u otros efectos adversos^2,3

• Se asocia con una tasa baja de abandono del tratamiento²

Beneficios de valsartán más amlodipino:

• Disminuye la PA sistólica y diastólica de forma significativa⁴

• Reduce el riesgo de edema periférico inducido por amlodipino⁵

• Permite un mejor control de la PA sin comprometer la tolerabilidad⁵

• Aumenta la adherencia al tratamiento a largo plazo⁵

• Reduce el riesgo de daño cardiovascular y renal⁵

Referencias

1. Guía ESC/ESH 2018 sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial Rev Esp Cardiol 2019;72(2):160-178.

2. Mugellini A, Nieswandt V. Candesartan plus hydrochlorothiazide: an overview of its use and efficacy. Expert Opin Pharmacother 2012;13(18):2699-2709.

3. Khawaja Z, Wilcox CS. An overview of candesartan in clinical practice. Expert Rev Cardiovasc Ther 2011;9(8):975-82.

4. Sison J, Vega RMR, Dayi H et al. Efficacy and effectiveness of valsartan/amlodipine and valsartan/amlodipine/hydrochlorothiazide in hypertension: randomized controlled versus observational studies. Curr Med Res Opin 2018;34(3):501-515.

5. Lawrence Gould A, Unniachan S, Wu D. Indirect treatment comparison between fixed-dose-combinations of amlodipine/losartan and amlodipine/valsartan in blood pressure control. Int J Clin Pract 2014;68(2):163-72.

Es hombre y salió positivo en una prueba de embarazo ¿es posible?

Manifestaciones oculares del coronavirus y su prevención

Cardiopatía isquémica, obstrucción de una arteria