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Piel pálida, dificultad para respirar, mareos, dolores de cabeza y manos y pies fríos, son síntomas de la anemia, una condición en la que la sangre no produce suficientes glóbulos rojos (eritrocitos1) sanos para transportar un nivel adecuado de oxígeno a los tejidos del cuerpo2. Lo que pocos saben es que es el signo más común encontrado en alrededor de 85% de los casos con síndrome mielodisplásico (SMD)3, un grupo heterogéneo de enfermedades de la médula ósea que afecta a personas de cualquier edad, raza y género, siendo más frecuente en los adultos mayores4.
El SMD ocurre cuando la médula ósea no produce suficientes células sanguíneas sanas5 debido a errores en el ADN de las células madre6. La consecuencia de su alteración es la presencia de cantidades insuficientes de eritrocitos, glóbulos blancos y plaquetas4. Además de anemia, esto igualmente puede provocar infecciones frecuentes, hematomas o hemorragias sin justificación6.
La incidencia de SMD aumenta con la edad, siendo la media de aparición los 70 años7, y es más común en los hombres, en quienes recibieron quimioterapias previas, fuman o han tenido exposición prolongada a benceno en el lugar de trabajo o a altas dosis de radiación8.
En su forma más leve, puede consistir únicamente en anemia, pero los tipos de mayor riesgo progresan a una leucemia mieloide aguda (LMA)5, cáncer de rápido crecimiento que se desarrolla en 1 de cada 3 pacientes9 para quienes el trasplante de médula ósea es la única opción con potencial de cura10. Sin embargo, este procedimiento conlleva complicaciones graves10.
No existe cura para el SMD, pero el tratamiento, que suele tener como objetivo retardar la enfermedad, aliviar los síntomas y prevenir complicaciones, puede consistir también en trasfusiones de sangre (glóbulos rojos y plaquetas) y medicamentos10. La transfusión de sangre representa una medida extraordinariamente útil, pero constituye un recurso limitado y no exento complicaciones11 como la sobre carga de hierro que puede dañar órganos como hígado, corazón y cerebro12.
Hoy existen tratamientos que estimulan la médula ósea para producir glóbulos rojos, otros que aumentan los niveles de hemoglobina6 y aquellos que la ayudan a producir glóbulos rojos maduros y saludables (agentes de maduración)13 para reducir el número de transfusiones que una persona necesita14.
En sus primeras etapas el síndrome mielodisplásico no presenta síntomas y pasa desapercibido. Es hasta que se realizan análisis de sangre de rutina que se descubre15. Por ello, ante la presencia de factores de riesgo hay que ir con el hematólogo, médico que trata los trastornos de la sangre16.
Bristol Myers Squibb México le recuerda que es primordial un diagnóstico precoz para un tratamiento de calidad17. CONSULTE A SU MÉDICO.
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1. Instituto Nacional del Cancer (NIH) (2022), “Glóbulo rojo”, 12 de diciembre de 2022, de NIH.
2. Mayo Clinic (2022), “Anemia | Descripción General”, 22 de noviembre de 2022, de Mayo Clinic.
3. Fernández Delgado Norma y Hernández Ramírez Porfirio, Instituto de Hematología e Inmunología (2000), “Síndrome mielodisplásico. I. Biología y clínica”, 12 de diciembre de julio de 2022, de Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia.
4. Grupo Latinoamericano de Síndromes Mielodisplásicos (S/F), “Guía para el paciente con Síndrome Mielodisplásico y su cuidador”, 12 de diciembre de 2022, de Grupo GLAM.
5. MD Anderson Cancer Center (2022), “Síndrome Mielodisplásico”, 12 de diciembre de 2022, de MD Anderson Cancer Center de Madrid.
6. National Comprehensive Cancer Network (2021). “Síndromes Mielodisplásicos | Qué son los Síndromes Mielodisplásicos”, 12 de diciembre de 2022, de National Comprehensive Cancer Foundation
7. Fundación Josep Carreras (2020), “Día Mundial de los Síndromes Mielodisplásicos”, 12 de diciembre de 2022, de Fundación Josep Carreras.
8. Equipo de redactores y editores médicos de la American Cancer Society (ACS) (2018), “Factores de riesgo de los síndromes mielodisplásicos”, 12 de diciembre de 2022, de ACS.
9. Equipo de redactores y equipo de editores médicos de la American Cancer Society (ACS) (2018) “¿Qué son los síndromes mielodisplásicos?”, 12 de diciembre de 2022, de ACS.
10. Mayo Clinic (2022), “Síndromes Mielodisplásicos 1 Diagnóstico”, 12 de diciembre de 2022, de Mayo Clinic.
11. Z. Madrazo-González, A. García-Barras et al. (2011), “Actualización en anemia y terapia transfusional”, 12 de diciembre de 2022, de Medicina Intensiva, Vol. 35. Núm. 1. páginas 32-40, DOI: 10.1016/j.medin.2010.03.013.
12. Paz Aria Raquel, Villalón García Diego et al. (2012), “Viviendo con un síndrome mielodisplásico | Guía para pacientes y cuidadores”, 12 de diciembre de 2022, de Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL).
13. Equipo de redactores y editores de la American Cancer Society (ACS) (2018), “Factores de crecimiento y medicamentos similares para los síndromes mielodisplásicos”, 12 de diciembre de 2022, de ASC.
14. Equipo de redactores y editores médicos de la American Cancer Society (ACS) (2018), “Terapia de apoyo para los síndromes mielodisplásicos”, 22 de noviembre de 2022, de ACS.
15. Equipo de redactores y equipo de editores médicos de la American Cancer Society (ACS) (2018), “¿Es posible detectar temprano los síndromes mielodisplásicos?”, 12 de diciembre de 2022, de ACS.
16. Equipo de redactores y editores médicos de la American Cancer Society (ACS) (2018), “¿Quién administra el tratamiento para los síndromes mielodisplásicos?”, 12 de diciembre de 2022, de ACS.
17. García Martínez Carmen (202|1), “Cuidados de enfermería a un paciente con síndrome mielodisplásico de sideroblastos en anillo, en una unidad de cuidados paliativos. Caso clínico”, 12 de diciembre de 2022, de Universidad de Alicante, Facultad de Ciencias de la Salud.
